门诊排队时间长、等待检查时间长、等待住院时间长、就诊时间短，为缓解看病中的“三长一短”现象，卫生部要求从今年11月起，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。三级医院的预约挂号推行之初进展如何？究竟能给患者带来多大方便？连日来，记者在内蒙古医院、内蒙古医学院附属医院采访发现，预约挂号的患者日渐增多，但预约挂号服务还处在起步阶段，给患者带来便利的同时仍存在着“插号”、“爽约”、专家调班等问题。
现状
预约挂号患者渐多
11月19日上午，记者来到内蒙古医学院附属医院，看到在门诊大厅设立了电话预约服务台，有市民正在咨询关于电话预约挂号的相关事宜。
市民段女士告诉记者，自己能够预约专家成功，很激动，她称这是她看病挂号最方便的一次。“我是个老病号，平常想挂专家号经常要排很久队，有时候早晨8点到医院就挂不上号了。原先到医院耗时耗力都可能挂不上专家号，现在在家里面打个电话，轻轻松松就可以挂上号，预约挂号真是件大好事。”
“我们医院从8月份开始通过和移动12580、电信118114合作开展了电话预约挂号服务，到目前预约挂号的人越来越多，8月电话预约的患者为1221人，9月为1613人，10月为1815人。我们安排了专人负责电话预约，设立了预约窗口。”内蒙古医学院附属医院门诊科刘主任告诉记者。
随后记者来到内蒙古医院，门诊部挂号处邵主任告诉记者，医院已经开展了提前三天的电话预约挂号服务，目前主要是一些较为难挂号的科室，如妇产科等科室的电话预约挂号多一些。
同时，记者采访了一些市民和正在医院挂号处排队挂号的市民，有个别市民表示通过媒体等渠道知道可以电话预约挂号，但仍有很多市民表示自己不知道有这种服务。
问题一 预约与排队挂号谁优先
“我已经预约挂号了，就应当准时就诊，怎么到医院还是要排队啊？”“我一大早就来医院排队挂号，很辛苦，你这样插队我也接受不了。”记者在内蒙古医院妇科听到一位通过电话预约挂号的先生和一个现场排队的女士的对话。
“我们医院只能保证预约挂号后当天肯定能看上病，但不能保证预约挂号的时间，患者到了医院以后还是要排队等候。”内蒙古医院门诊科工作人员解释说。该工作人员告诉记者，他们这几天一直在跟预约挂号的患者解释。“医院以后将设立专门接诊预约挂号患者的专家，这样就会避免预约挂号的患者仍需要和现场挂号患者在同一诊区就医的矛盾。”
问题二 能否顺利实现预约挂号
患者哈达对记者说，他因为重感冒，11月10日晚上通过12580在内蒙古医学院附属医院呼吸科进行了挂号，可就诊时，发现自己挂号的专家当日因为有事没有坐诊。“好在当时医院工作人员帮我又挂了一个专家号，还说我这样的情况是一个特例。”
对此，内蒙古医学院附属医院门诊科刘主任表示，知名专家每天接诊的数量毕竟有限，随着预约挂号的患者增多，将实行限号，按预约先后安排，挂完为止。为了保证到现场挂号的数目，一般电话预约挂号占总体的20%。同时，刘主任表示，随着逐步完善，初步打算将预约挂号分散到各个时间段，避免因此引起矛盾。另外，医院将尽量及早安排好医生的坐诊时间，如果有变动，及早通知预约挂号的患者。
问题三 有部分预约挂号患者“爽约”
“虽然说是实名制预约挂号，可是还有一些人不能按照预约时间前来就诊，这样就浪费了医院的资源，因为我们在患者预约的时候就给患者准备好了就诊卡。以后打算逐步采取预约挂号患者到医院再办理就诊卡的规定。同时建议市民如果预约后不能按时来看病，要及时通过电话告知医院。”内蒙古医院挂号处卲主任说。
内蒙古医学院附属医院刘主任表示，通过12580预约，在预约的时候就从电话费里扣除了挂号费用；通过118114预约，则需要患者到医院再缴费。如不能按时就诊，患者要在就诊前一天23：00之前取消预约，否则，爽约次数多了，患者将被列入违约名单，无法进行下次预约。同时，刘主任表示，电话预约的人增多了，但患者的爽约率并不多，并有下降趋势。
问题四 实名预约挂号患者隐私能否保证
采访中记者了解到，由于电话预约挂号需要填写个人身份证、电话号码，以及病情描述等，患者的隐私如何保障是许多人关注的。
内蒙古医院和内蒙古医学院附属医院都表示会尽最大努力保护患者隐私，但是泄密的途径是各种各样的，有时不是医院忽略了保护隐私这个环节造成的，可能是一些技术原因导致。实现网上挂号以及电子病历之后，这个问题需要努力去解决。
“预约挂号不仅大大减少患者排队等待的时间，而且医院可以提前掌握就诊患者的数量、病种，有计划地合理统筹安排出诊专家，协调患者就诊时间，实现均匀就诊，避免资源浪费，降低医疗管理成本，提高门诊整体服务水平，对患者和医院都有好处。但目前医院这项服务只是起步阶段，仍需要不断完善。”内蒙古医学院附属医院门诊部刘主任说。(文/高化艳)
