姜月忠:解读十七大报告“医改”精神
十七大报告以科学发展观为指导,注重构建和谐社会,注重经济与社会的和谐发展,特别对弱势群体的关注讲的比较详细、具体,我特别留意了医改方面的有关精神。 建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入。完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这些提法提到了实处,落实到了关键点,是切实解决老百姓“看病难、看病贵”的一个很好的思路。 近几年,我国的医疗卫生事业发展很快,在此过程中也产生了不少问题,这与国家改革的进程和体制的布局以及创新有直接的关系。尽管经历了几十年的“医改”,我国医疗卫生事业市场化方面依旧存在很多问题,特别是在市场化、民营化这一块。国营医院的垄断格局还没有被真正打破,国营医院和民营医院处在不同的竞争起跑线上,它们享受着不同的体制和政策,所以造成不同的发展局面。 国营医院既享受国家的福利补贴,又实行市场化的战略政策,有的时候其实就是高收费政策,其基本原则是保障群众的基本就医条件,应该起带头作用,而不是带头来提高收费。解决这个问题最直接的办法就是要医药分开,政府的监管和医药企业要分开。部分国营医院名义上是国有单位,实际上是科室承包。医疗资源配置高度倾向国营医院,而民营医院及社区医院根本享受不到这些优惠政策,更享受不到社会主义“大财政”的阳光。得不到国家政策的平等支持,造成了不平等的待遇。按照十七大的精神,应该鼓励多元化的竞争,扶持民营医院的健康发展,对一些公益性、慈善性的医院要进行适当的财政补贴,对专门给弱势群体治病的医院要适当给予政策倾斜。