医院趋利，难免“过度诊疗”

　　  为什么提高诊疗、护理和手术等医疗服务价格？诊疗等费用提高以后，如何避免“过度诊疗”的现象发生？

　　 “做个核磁共振检查要1000元，专家门诊挂号费才5元钱，你认为这合理吗？”解放军第253医院院长额尔敦接受记者采访时说，目前医院诊疗等服务价格偏低，大型设备检查费偏高，医疗服务比价失衡的关系亟待调整。

　　 胡善联认为，部分医疗机构在利益驱动下，盲目购进大型医用设备，“过度检查”等现象比较突出，加重了患者负担，造成了医疗资源浪费。这次改革提出降低检查费和提高诊费，方向是正确的，目的就是要避免“过度检查”等现象，促使医院不断改善服务质量，提高医疗技术水平。

　　“提高诊费以后，如何避免过度诊疗应引起高度重视。”内蒙古医学会一位负责人表示，现在很多医院经营得像企业，今年营业收入5个亿，明年的目标是增长到6个亿，各个科室和医生都为了这个目标而努力，因此才出现“过度用药”“过度检查”等现象。避免医院“过度诊疗”，关键是要规范设立医疗服务价格项目，加强医疗服务价格监督检查。

　   “只要医院仍然是趋利的，医药价格改革很可能‘摁下葫芦起来瓢’，减少的药品收入总能通过其他渠道补回来。”北大教授李玲认为，必须改革公立医院的投入机制，使公立医院真正回归公益性本位。

        北大光华管理学院教授刘国恩认为，此次改革是用行政手段对药品和医疗服务价格进行调整，从短期来说这种调整是必须的。但从长期来说，价格调整应当由供求关系来决定，让医保机构代表消费者与医疗机构、药品供应商谈判，合理确定药品和医疗服务的价格，同时发挥医保机构的监督作用。